28.6.07
שלום משה איתמר
לפי תוצאות המפגשים עם רופא המשפחה שלך אני שם לב לשינויים בכמות השומנים הלא רצויים בגופך
אני רואה שהפעילות הגופנית שאתה עושה והכנסת מזון בריא יותר משפרת לך את המצב הגופני
עברו חודשיים מאז תחילת הטיפול ואין ספק שיש שיפור אך המצב עדיין לא תקין תגמרי
ישנם עוד דרכי טיפול שהאפקט הוא מידי
לבחירתך,דרכי הטיפול הנוספות מתבצעות המרפאות פרטיות או ציבוריות
דרכי הטיפול המקובלות בכלי הדם מוצרים או חסומים הן: טיפול תרופתי,טיפול בהרחבת כלי הדם בעזרת "בלון" וטיפול כירורגי
הטיפול השמרני מנסה לשפר את הזרימה דרך העורקים החסומים בעזרת תרופות
אלו גורמים לשיפור הזרימה ע"י הרחבת העורקים, בכך שהם מרפות את השריר החלק שבדופן כלי הדם
העורקים הפגומים מושפעים פחות מהתרופות כי אינם אלסטיים, אבל כלי דם "בריאים" יכולים להתרחב ועל ידי כך לקלוט יותר דם לאותו אזור
יש תרופות המונעות יצירת קרישים ויש כאלו המגבירות את האלסטיות של הכדוריות האדומות ומקלות על ידי כך את מעברו בחללים הצרים
ישנה שיטה חדשה שעיקרה הרחבת חלל העורק על ידי הפעלת לחץ חזק על דפנותיו מבפנים
דרך העור מכניסים לעורק " צנתר" ומקדמים אותו עד לאזור החסום
בקצה הצנתר נמצא "בלון", כאשר מגיעים לאזור החסום מנפחים את ה"בלון"והוא מוחץ מבפנים את דפנות העורק ומרחיב את החלל
כאשר העורק חסום ואין תועלת בדרכי טיפול שמרניות יש לנקוט בטיפול כירורגי
לפני הכירורג עומדות מספר אפשרויות, כל אחת עם יתרונותיה וחסרונותיה" החלפת עורק בעורק מגוף החולה-שיטה טובה, אולם מספר העורקים החילופיים קטן ביותר
השתלת עורקים מתורם זר- אולם כאן קיימת בעיית הדחקה. שימוש בווריד כתחליף לעורק ושימוש בעורקים סינתטיים מסוגים שונים
התחליפים יכולים לבוא במקום העורק הסתום או כמעקפים של האזור הסתום
קיימות גם שיטות שאינן מלוות בהחלפה או במעקב, אלה ב"ניקוי" אזור הסתימה
בגלל הטיפול בשכבה הפנימית יש סיכון של הופעת קרישים לכן טיפול זה יעיל בעורקים גדולים יחסית, בהם זרימת הדם מהירה
וחזקה
בשל הסכנה ליצירת קרישי דם ולהתהוות סתימות, מקובל להשתיל כלי דם סינתטיים רק במקומם של עורקים גדולים,בהם זרימת הדם חזקה והסיכוי להיווצרות קרישים וסתימות מחודשות קטן יחסית,כמו באבי העורקים למשל
תחליף אחר הנפוץ כיום בשימוש המעקפים הם ורידים ויתרונם העיקרי הוא בכך שהם חומר טבעי,העדיף תמיד מסינתטי
במעקפי העורקים הכליליים של הלב,למשל,משתמשים בורידים שמוציאים מהרגל
הורידים באים בד"כ כתחליף לכלי דם קטנים
כדאי לזכור שבורידים,בניגוד לעורקים,קיימים מסתמים הפזורים לכל אורך הוריד
לכן כשמוציאים וריד ומשתמשים בו כמעקב,יש להפוך את כיוונו על מנת למנוע מעצור לדם
בנוסף לתחליפים אלה ישנה עוד שיטה חדשה להחלפת עורקים ,עיקרה של השיטה היא החלפת עורקים פגועים באמצעות וריד חבל הטבור של יילודים.הוריד שנועד להשתלהעובר טיפול ההורס את החלבונים הפנימיים שלו כדי למנוע דחייה ודפנותיו
מחוזקות ברשת כדי שלא יתרחב כתוצאה מלחץ הדם על הדפנות
אני מציע לך לקבוע תור למרפאה שתבחר ותברר מהי דרך הטיפול שתתאים לך
ד"ר יוחנן מליחי
